[별지 제1호 서식]

문예회관 사용허가 신청서(제4조 관련)

신 청 인

성   명

(대표자)

생년월일

(사업자등록번호)

단체명

주  소

(소재지)

연락처

FAX

공연 및

행 사 명

공연(행사)

내     용

사용

시설

○ 기본시설 : 대공연장  오전(   ), 오후(   ), 야간(   )

소공연장  오전(   ), 오후(   ), 야간(   )

부 대 시 설 명	사 용 량	부 대 시 설 명	사 용 량
피 아 노	대형( )대공연장 중형( )소공연장	문예사랑방	( 회)
무대조명	( 회)
무대기계	( 회)
마 이 크	유선( 개) 무선( 개)
빔프로젝트	( 회)
합 창 단	( 회)
오케스트라핏트	( 회)
음향반사판	( 회)
냉. 난방	( 회)
분 장 실	( 실), ( 회)

사 용 기 간

년    월   일 ~     월     일(    일간)

- 설치, 리허설 시간 :

- 행사(영화,공연)시작 시간 :

출연 및 참석인원

(      명)

(단, 입장료 또는 관람료 징수시 1인당 금액 :         원)

첨부 : 1. 공연(행사) 계획서  2. 대관허가조건  3. 기타 필요한 서류

위와 같이 공주시 문예회관 설치 및 관리등에 관한 조례 제4조2항 및 같은

조례 시행규칙 제3조에 따라 사용허가를 신청합니다

년     월     일

신청인                 (서명 또는 인)

공주시장 귀하